Offerte autoverzekering Vraag hier uw offerte aan. Gegevens verzekeringsnemerUw naam * Uw adres * Geboortedatum * Uw e-mail * Tel / GSM Datum afgifte rijbewijs * Gegevens te verzekeren voertuigMerk en model * Type voertuig *PersonenwagenLichte vrachtwagenOldtimerAndere Vermogen in KW * Datum 1ste in verkeerstelling * Gebruik voertuig Gewoon beperkt (woon-werkverkeer)BeroepsgebruikRecreatie / uitzonderlijk gebruikWeet het niet Brandstof *BenzineDieselLPGHybrideElectriciteit Status aankoop Nieuw voertuigTweedehandsvoertuigVoertuig reeds ingeschreven op mijn naam Nummerplaat in bezit? Ja reeds een nieuw Europees Model vb 1-ABC-123Ja, maar nog oud model (5 of 6 tekens)Neen nog geen nummerplaatWeet het niet - nvt Andere gebruikelijke / regelmatige bestuurdersVermelding naam + geboortedatum + datum rijbewijs van alle gebruikelijke bestuurders van het voertuig Te verzekeren waarborgenTe verzekeren waarborgen Verplichte BA dekkingRechtsbijstandBeperkte Omnium (brand, diefstal, glasbraak, natuur en dierenVolledige Omnium (mini omnium + eigen schade)Persoonlijke ongevallen bestuurderBijstand na pech in binnen- en buitenlandWeet het niet: ik wens graag advies hierover te ontvangen Indien omniumverzekeringNieuwwaarde (catalogusprijs incl opties, zonder BTW) Checkbox Option 1Option 2Option 3 Gewenste vrijstelling Minder dan 500 euroTussen de 500 en 1000 euroTussen 1000 en 1500 euroMeer dan 1500 euroBeste prijs / waarborg verhoudingZo laag mogelijk (duurdere premie)Weet het niet BTW statuut verzekeringsnemer Geen BTW plichtige / ParticulierBTW plichtige 50% of meer recuperatieBTW plichtige minder dan 50% recuperatieWeet het niet Antecedenten verzekeringsnemer / bestuurderAantal jaren reeds verzekerd geweest op uw naam Aantal ongevallen laatste 5 jaar * Aantal ongevallen in FOUT laatste 5 jaar * Reeds polis opgezegd? Ja is door mijzelf opgezegdJa, door verzekeraar opgezegd wegens schadegevallenJa, door verzekeraar opgezegd wegens niet betaling premieNeen, polis is nog in voege Extra informatie / opmerkingen ValidatieGeef 2 willekeurige getallen *Voorbeeld: 12Dit vak is voor spambescherming - laat het leeg